难治性癫痫患儿不用跑北京上海啦！昆明市儿童医院也能做“迷走神经刺激”治疗了

迷走神经刺激是一种神经调控疗法，通过电刺激一侧迷走神经（通常为左侧），调控大脑电活动，因而也被称为“电子药物”。

迷走神经刺激通过打破神经元异常同步化电活动网络，影响脑内神经递质系统，影响脑内微环境，诱导和增强大脑可塑性，抑制癫痫发作并改善情绪和认知。

VNS应用于临床30年来，大量文献和研究证明其抗癫痫疗效确切。对于药物难治性癫痫患者，约55%～65% 的患者癫痫发作可以减少约50%，约6%～11%的患者癫痫发作可以得到完全控制。VNS 还可能减轻癫痫发作的严重程度和缩短发作持续时间。

VNS可能通过缓解患者的抑郁情绪而改善癫痫患者的共患抑郁症状，VNS治疗可以降低癫痫猝死（Sudden unexpected death in epilepsy，SUDEP）发生率，VNS植入后患者警觉度、情绪语言沟通、学校及职业成就提高，30%的患者记忆改善。

未发现可治疗的癫痫病因或针对病因治疗失败的药物难治性癫痫患者可进行迷走神经刺激手术。

VNS 设备分为体内植入部分和体外部分。体内植入部分包括脉冲发生器和植入式电极导线。一般脉冲发生器安装在左侧锁骨下区，植入电极末端线圈绕在颈动脉鞘内迷走神经上。

体外部分包括医生用体外程控仪和患者用控制磁铁，具有远程程控的设备还包括患者用程控仪。设置程序可通过监测心率提高来触发电刺激，因为多数患者在发生癫痫时均有心率增快。

VNS的最大的优点是不需要开颅，手术操作简单，损伤轻微无明显副作用，并发症少，刺激可逆可控。

术后并发症包括脉冲发生器或电极置入处的感染、声带运动异常、心动过缓或心搏停止以及睡眠呼吸功能紊乱如阻塞性睡眠呼吸障碍。若患者术后需要进行 MRI扫描，VNS 设备需要关闭。

脉冲发生器电量耗竭，电池更换。

昆明市儿童医院癫痫中心常规开展VNS治疗。为无法进行癫痫病灶切除手术的癫痫患儿提供有力的帮助，必将减轻癫痫给患儿带来的痛苦，向着健康迈进。

VNS费用可以参与医疗保险报销。