


4月29日凌晨2点,睡梦中的王先生(化名)从突然发生的“心动过速”中惊醒。
虽然以前也多次有过类似的情况发作,但是王先生明显感觉到这次“心动过速”的发作来势汹汹,全身冒冷汗,还头晕。家属紧急将患者送到了当地的县医院。

县医院急诊科的医生立即给王先生做了心电图检查,心电图提示“窄QRS波心动过速”,临床诊断考虑“阵发性室上性心动过速”,经县医院心内科急会诊后,心内科张医生建议先静脉用药终止心动过速。可是,在五个多小时的时间里,一共用了3次终止心动过速的药物,王先生的心动过速依然没有得到终止,一直维持在170次/分的快速心跳。心内科再次会诊,更换药物,采用食道调搏终止各种方法依然无效。
县医院心内科张医生马上和医联体单位昆明医科大学附属延安医院心血管内科心律失常组的李绍龙医生取得联系,在了解患者的病情后,考虑患者心动过速发作时间较长,药物和食道调搏无效,李绍龙医生建议紧急电复律,然后择期行射频消融治疗。
本以为患者王先生在电复律后能维持稳定的窦性心律,然而,到了4月30日上午8点,李绍龙医生接到了县医院心内科张医生的紧急电话:“李老师,患者昨天电复律后仅维持一个多小时的窦性心律,又再发心动过速,频率一直维持170次/分以上,抗心律失常药物依然无效,患者开始出现心功能不全的情况,出现胸闷、呼吸困难的症状”。考虑患者心动过速持续发作,开始出现心衰症状,李绍龙医生立即向心血管内科光雪峰主任汇报,决定立即启动“区域医院心律失常急诊处理程序”,为患者开通绿色通道行急诊射频消融手术。一方面让县医院的医生与患者家属沟通转诊,另一方面立即准备医院心律失常导管室,通知所有人员到位。虽然是五一假期,接到通知后,心律失常组、导管室护士和电生理跟台技师都立即赶到医院准备接诊患者。

患者家属经过反复商量后决定转院,4月30日中午12点半,患者王先生终于平安到达延安医院,通过绿色通道绕行急诊科直接到了心内科病房,快速完成患者术前检查和各项准备。13点,王先生躺在了延安医院心血管内科楼一楼心脏介入导管室的手术台上。延安医院心内科心律失常团队快速精确的穿刺,放置导管,仅仅10多分钟,就将患者的旁道消融成功,患者的心率也从170次/分的心动过速成功恢复了70次/分的窦性心律。王先生的胸闷、呼吸困难症状也很快得到了缓解。

5月1日一早,王先生已经下床活动,在心内科病房楼道里自由的行走,完全看不出来,一天前,他还是一位危重的外院抢救患者。
这就是一位心律失常患者脱险的全部过程,可以看出,昆明医科大学附属延安医院心血管内科“区域心血管急危重症急救体系”的建设造福了区域内的危重心血管疾病患者。延安医院心律失常团队也不是传统观念的只做“择期手术”,对于急诊顽固心律失常患者,与胸痛中心一样开通绿色通道,开展“急诊射频”拯救生命!
近期,延安医院在国家标准化房颤中心卓越中心的基础上,整合多学科资源,助推卓越“房颤中心”再出发。为了更好地发挥房颤中心作用,打通房颤患者生命通道,设立了房颤及心律失常中心24小时值班电话:15912130774,无论是同行还是患者,只要有需要,都可以拨打!
