
中国是肝癌大国,全球每年约55.4%的新发病例都在我国。
然而,在我国有着这么高发病率的肝癌,却是一个名副其实的隐藏杀手!大多数人第一次诊断时已属于中晚期,病情复杂,预后差,目前中国肝癌患者5年总体生存率不足15%,也就是说,发现肝癌后,只有约1/7的人可以活过5年。
而早期肝癌经过积极治疗,5年生存率可以达到90%以上。
因此,早期发现、早期治疗非常关键。那么,哪些人容易患上肝癌,该怎么预防,又怎么发现和治疗呢?
一、肝癌的高危人群

(有这些情况的人要非常注意啦!)

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染
长期酗酒(酒精性肝病)
非酒精脂肪性肝炎
肝硬化
有肝癌家族史
其中,年龄40岁以上的男性风险较大。
二、肝癌的预防措施


①接种乙肝疫苗(对于已接种疫苗的人群,可查抗体滴度判断是否要打加强针);
②慢性病毒性肝炎患者应该尽早接受规范化的抗病毒治疗,以控制肝炎病毒的复制(乙肝患者可查DNA定量,判断是否接受抗病毒治疗);
③戒酒或减少饮酒(确诊肝炎,需戒酒);
④清淡饮食,减少油腻食物摄入;
⑤避免摄入发霉食物。
三、肝癌的筛查和监测

对于男性35岁以上、女性45岁以上的肝癌高危人群,应定期进行筛查,筛查的方式为血清AFP(甲胎蛋白)和肝脏超声检查,建议至少每隔6个月检查一次。
如果AFP和肝脏超声发现有异常,可再行动态增强CT和/或MRI扫描。
四、早期肝癌的治疗

早期肝癌指的是肿瘤小于3厘米的单发肝癌,或者两个肝癌,但是直径之和小于5厘米,而且没有远处和淋巴结转移,肝功能正常,没有或者肝硬化不严重。对于这些患者,首选手术切除。如果患者肝硬化严重,已经失代偿,肝移植是首选的治疗方案。但是肝移植昂贵,肝源紧缺,不是人人都有机会做肝移植的。
五、中晚期肝癌的治疗

对于中晚期肝癌,治愈率就比较低了,但是也有机会,不要轻言放弃,中晚期肝癌需要运用综合治疗手段,例如手术、局部消融、介入治疗、靶向治疗、免疫治疗等等。
供稿:肝胆外科
审核:骆 聪
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