什么是无痛胃肠镜？胃肠镜检查前后注意事项！

目前，消化内镜技术迅猛发展，日益成熟。消化内镜在消化系统疾病的诊治中起到了不可替代的检查作用，除了诊断性内镜外，许多消化系统疾病可经内镜下介入治疗达到根治目的。如消化道早癌的内镜下切除，消化道息肉摘除，消化道异物和胆道结石的取出，还可经内镜介入治疗消化道良恶性狭窄、食管静脉曲张等。 

多数受检患者在接受普通胃肠镜检查过程中出现恶心、 呕吐、 腹胀及腹痛，少部分患者因无法忍受或耐受而终止检查，导致检查失败，更有患者因害怕进行普通胃肠镜检查而导致疾病延误。

近年来，由于无痛医疗技术的广泛开展，上述局面得到了根本转变，人们已逐渐广泛选择并乐意接受了无痛胃肠镜检查。新型的无痛胃肠镜把麻醉和胃肠镜检查结合在一起，形成了双学科的互动，具有舒适性和安全性。

检查者的准备：检查当天禁食、禁水 4-6小时及禁服药物，以免检查时引起呛咳等不良反应。但血压高者可口服降压药，保持血压平稳，体质虚弱患者静脉注射葡萄糖液， 幽门梗阻患者应停止进食2—3 天，必要时洗胃。做无痛胃肠镜者，一般需要有家属陪同。

插镜是否顺利和检查者的体位有着密切关系。受检者取屈膝左侧卧位，垫以高低适宜的枕头为好。患者应解松衣领扣和裤带，使头略前倾，下颏内收，以减少脊柱前凸度。

饮食：检查后2小时后可正常进食， 或待病人吞咽反射恢复为止， 以免食物吸入肺部。若行内镜下治疗者应于术后4-6 小时后进食低温流质饮食。做活检者， 2-4小时后可进流质，当日应进软食以减少对胃粘膜创伤面的摩擦、减少出血。有出血者则禁食。

检查后：如有咽喉不适或疼痛，或声音嘶哑，告诉患者在短时间内会好转，不必紧张，可用盐水含漱或喉片治疗。无痛胃镜术后患者 24小时内不能开车、从事高风险操作。检查后注意观察大便颜色、 呕血、 腹痛、不适感或体温等情况，如有异常应及时就医。

主要用于诊断溃疡性结肠炎、 肿瘤、 出血、 息肉等， 并可行切除息肉、钳取异物等治疗。

1. 饮食准备：

（1） 检查前一天：

早餐：清淡常规早餐（例如粥、 面、 粉）；

午餐：少渣， 半流质饮食（如稀粥、 面糊等， 避免吃含纤维素较高的蔬菜和水果， 尤其是西瓜、 西红柿、 橙等深颜色的水果）；

晚餐：全流食或清汤（可以喝含能量较高的低盐鸡肉汤或牛肉汤、 葡萄糖水或含电解质的运动性饮料、 不含果肉的榨果汁等；不能喝牛奶等奶制品、 不能喝浓紫或浓红色的汤）。

（2）检查当天：

上午检查者：早餐禁食。

下午检查者：需麻醉患者早餐禁食， 非麻醉患者在 7 点左右可进食少量的清汤或流食， 约两小时后给药， 按照用药指导、 说明书服用药品， 并适当补充饮水。

4. 肠道准备 结肠镜检查的肠道准备包括饮食准备和清洁肠道。

（1）肠道准备：良好的肠道条件有利于检查。方法：口服复方聚乙二醇电解质散或匹可硫酸钠。

（2）注意事项：注意观察胃肠反应， 如腹胀、 腹痛、恶心及呕吐等， 同时嘱患者用手按揉腹部并在室内行走活动， 加快胃蠕动， 尽快将水分排入肠道。要随时关注检查者大便排泄情况，确保做肠镜时肠道的清洁。

1.观察腹部症状，如仍感腹部不适， 在排除肠穿孔后应及时腹部按摩或肛管排气， 促使肠内气体排出， 腹痛， 腹胀可减轻。

2.观察大便情况注意排便颜色， 性质， 必要时查便潜血。

3.进行息肉切除者， 需卧床休息2天， 近一周避免剧烈活动。

4.做好肛周皮肤的护理。

5.少渣饮食 2 天，息肉切除者根据切除情况少渣饮食2—7天。

云南省中医医院脾胃病科消化内镜中心是一个高素质、技术过硬的团队，中心拥有消化内科主任医师1名，博士2名，硕士3名，专科护士6名。

目前科室配备最新日本Olympus-290主机、放大内镜、超声内镜及德国Ereb-VIO300S消化内镜电外科工作站等先进设备。常规开展普通/无痛、急诊及术中胃肠镜检查，消化道早癌精查，超声内镜，急诊内镜下消化道止血治疗，内镜下食管、胃、肠息肉摘除术，内镜下粘膜剥离术（ESD），内镜下内痔微创治疗术（硬化治疗术、套扎治疗术），胃镜引导下置管（空肠营养管、胃管）术，消化道异物取出术，胃镜下食管支架置入术及消化道狭窄扩张等技术。 

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