重拳整治！云南6585名医护人员清退患者费用298.07万元

3月9日，记者从云南省医疗保障局获悉，2021年以来，全省共查处违规定点医疗机构979家，追回医保基金1912.62万元，保护了人民群众的“救命钱”，6585名医护人员清退11526人（次）患者费用298.07万元。

从2022年第一次医保系统整治群众身边腐败和不正之风工作专题电视电话会议了解到，去年以来，全省医保系统按照省纪委省监委的安排部署，通过定期调度、分类整治、政策宣传、部门协同配合等措施，牵头整治院外购药违规转嫁费用、药品耗材超范围使用，不按医保限制支付条件结算医保费用、虚传诊疗项目和药品耗材等问题，配合卫生健康部门整治重复检查、过度诊疗、术中加价问题，全省共查处违规定点医疗机构979家，追回医保基金1912.62万元，6585名医护人员清退11526人（次）患者费用298.07万元。23家定点医疗机构、49名医务人员被移送纪检监察部门处理。28家定点医疗机构、123名医务人员被移送卫生健康部门处理。

下步，全省各级医保部门将继续从人民群众最需要、最迫切的“小切口”入手开展整治，以看得见、摸得着的变化回应群众关切，以实实在在的整治成效让群众有更多获得感；认真梳理、筛查2020年1月份以来本地二级以上定点医疗机构医保结算数据，通过数据分析，实地检查医院及医院周边零售药店等方式，精准查处“院外购药”转嫁费用问题；在日常稽核审核、自查自纠、抽查复查中精准查处“药品耗材超范围使用”，“不按医保限制支付条件结算医保费用、虚传诊疗项目和药品耗材”等问题。同时，各级医保部门将严格按照整治方案、整治措施和工作要求，加强与卫生健康、纪检监察等部门的协调联动，形成整治工作合力，有力推动定点医疗机构转变思想观念、转变管理方法，提升医保基金使用效率；通过典型案例曝光，引导医疗机构、引导医护人员自觉抵制医保领域群众身边腐败和不正之风问题；要最大限度争取医疗机构和医护人员支持，引导医疗机构主动自查自纠发现问题，让人民群众在整治中获益、得实惠。