


虽已时至3月,但回想起2月10日那天,却让许多卒中中心的医护人员记忆犹新。伴随救护车紧急的鸣笛声,2月10日,注定是一个不寻常的夜晚,4名脑梗急性期(发病24小时内)的患者同时被送入我院急诊医学部。

患者,岩XX、李XX、薛XX、钟XX,经CTA+CTP评估,结果提示“大血管不同程度的闭塞和狭窄”,同时患者病情在进行性加重,经神经内科刀昌勇副主任、杨楠副主任联合共同会诊后,考虑患者为“右侧颈内动脉闭塞、右侧大脑中动脉闭塞(2位)、左侧大脑中动脉闭塞”,影响血流供应,随时间的推移,脑细胞死亡越多,甚至造成大面积脑梗死危及病人的生命。
“时间就是大脑、时间就是生命!”为争取最快救护时间,我院卒中中心第一时间启动应急预案,立即开通卒中绿色通道,开启院内两个介入手术室并组织神经内科、麻醉科等相关科室医护人员进行紧急抢救。


抢救介入组兵分两队,每队分别由神经内科两名医生、一名护士,及麻醉科一名麻醉师和一名护士组成。在充分与患者家属沟通手术的必要性和风险性后,患者家属同意血管内治疗,在急诊医学部协助下完成术前准备,并直接送入介入室,在大家共同合作下,整个夜晚不眠不休,为4位患者实施急诊“右侧颈内动脉闭塞、右侧大脑中动脉闭塞、左侧大脑中动脉闭塞、的机械血栓取出术”,开通闭塞血管,恢复三级血流,成功挽救患者生命。

此次救治,由多学科精诚合作、共同完成,充分体现了卒中中心的建设体系建设的重要性与优越性。
卒中中心建设是整合神经内科、神经外科、介入、急诊、重症、康复、护理、医技等医疗资源,实现对卒中特别是急性期脑卒中进行高效、规范救治的相对独立治疗单元,是卒中救治的质量控制和组织管理模式,卒中中心的建设不是以神经内科为主体的卒中单元扩大版,更不是神内、神外与相关学科简单机械地“物理拼凑”,而是在医院整体协调下,将全院脑血病相关优质资源整合,建立一个包含急性救治、早期康复、二级预防、随访宣教等动能一体的相对独立的学科联合体系,突出通过多学科的密切合作,实现院前和院内的无缝对接,打破院内各学科的壁垒,优化卒中救治流程,真正意义上实现体系内各个部门、各专业的“化学融合”,为减少脑卒中的发病率、致残率、死亡率、再发率,打造预防、治疗、管理的全套体系,使卒中患者得到及时,全面的救治,与时间赛跑,从而拯救患者生命。
文/图:神经内科 李永梅

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