啥是“大脚骨”？

拇外翻，俗称为“大脚骨”，是指拇趾在第一跖趾关节处向外偏斜超过正常生理范围的一种前足畸形，一般认为拇趾向外偏斜超过15°就是拇外翻。拇外翻是一种复杂的、涉及多种病理变化的前足畸形。

1.先天因素：遗传是拇外翻发病的重要因素，50%以上患者有阳性家族史。如扁平足、足底肌力降低或者不平衡、韧带松弛等。

2.后天因素：穿鞋，尤其是穿过于窄小、高跟尖头的鞋是引起成人拇外翻的重要外部原因。穿过窄过小的尖头高跟鞋，足趾在鞋内受到明显挤压，造成大脚趾内侧韧带组织的松弛、关节半脱位，并加重大脚趾籽骨的脱位，易引起拇外翻。

1.双脚试鞋，来回行走感受鞋子的大小及舒适度，选择较大的一只脚作为鞋子码数的参考；

2.选择合适的试鞋时间：建议下午或傍晚，此时脚是一天中最大的状态；

3.选择有鞋带的鞋子，可以根据舒适度调节松紧；

4.选择质地较舒适的材料。

1.拇外翻的非手术治疗主要包括：

①穿前足部宽松舒适或有专门鞋垫的鞋；

②对于红肿的拇囊局部可采用外用药物或物理治疗以减轻症状；

③使用矫形支具；

④功能锻炼，增强足内在肌力等。

2.拇外翻的手术治疗主要包括：

①Mcbride手术；

②第一跖趾关节融合术；

③Chevron手术；

④第一跖骨基底截骨术；

⑤Scarf手术；

⑥跖骨远端截骨术