

2月12日凌晨00:40,普洱市人民医院儿童重症监护室如往常一样忙碌。两名值班护士正在配置液体,突然被一阵急促的门铃声划破寂静。一位行色匆匆的家长怀里抱着一名面色晦暗、身形消瘦的小男孩出现在门口。在值班医生询问病史和检查体征后,医护人员顿时大惊失色!不问不知道,一问吓一跳!原来,这名年仅一岁的患儿10余天来已从肛门间断排出7条蛔虫,期间还从口中呕吐出1条蛔虫!


医护人员在震惊之余也顾不上多想,以“蛔虫性肠梗阻”将患儿收治入院。将患儿安置好后,值班医生立即查体、详细询问病史,完善相关检查,紧急联系儿外科医生会诊。
通过一番检查和儿外科医生会诊后,发现不仅仅是蛔虫在患儿腹中作祟这么简单!患儿同时伴有高热,有明显的腹胀,考虑有肠穿孔、肠坏死的发生,如果不立即剖腹探查,病情进一步加重将会出现多器官功能衰竭、脓毒性休克、甚至死亡等不良后果!

一切准备就绪,患儿被紧急送入手术室。在全麻下,小儿外科主任梁颖及其助手李韶东医生沉着冷静探查腹腔,发现患儿腹腔内广泛粘连,多处形成包裹性脓肿,患儿回肠因蛔虫聚集形成梗阻,一处穿孔。
惊叹之余,找到罪魁祸首并将它们一一取出才是重头戏!狡猾的蛔虫隐匿在患儿的腹膜腔及肠管各个角落,在经过4个小时的不懈奋战后,儿科副主任梁颖及其助手从患儿的腹中一共取出来52条蛔虫!装了满满一碗!甚至有的还在蠕动着身体,看起来着实吓人!难以想象患儿之前被这些蛔虫折磨得多么痛苦。

蛔虫
手术一切顺利,家属也终于露出了久违的笑容。
术后,患儿被送回儿童重症监护室24小时严格监测生命体征,患儿的腹痛情况也大大缓解,腹胀减轻,高热也得到了控制。通过询问家属患儿的一些生活习惯,发现患儿腹中出现如此多的蛔虫和平时的不良生活习惯有很大关联。
随着人们的卫生意识、防范水平不断提高,当今社会,蛔虫已变得非常少见,许多年轻的医护人员都没见过52条蛔虫的“大场面”。就连儿科副主任梁颖也忍不住感叹:“从医这么多年,也是第一次亲眼见到蛔虫性肠梗阻,太让人震惊了!”
尽管这些年大家对蛔虫见得少了,但是预防工作仍不可忽视,特别是儿童更应该注意预防。蛔虫多寄居于肠道,但在移行的过程中,有可能到达其他器官,引起胆道蛔虫症,蛔虫性胆道梗阻和肠梗阻等,会对身体造成严重的危害。
所以日常生活中,家长一定要做到以下防范!

1.各类食物如水果蔬菜等一定要清洗干净,这是预防病从口入的基本操作!
2.要勤洗手,注意卫生!家长尤其要教育小孩不要吸手指、咬指甲、喝生水。
3.饭前便后勤洗手,不随地大小便,儿童的衣物和被褥要彻底洗净阳光下晾晒。
4.如果发现腹痛的症状要及时到医院诊断,不要盲吃打虫药。
5.要经常打扫卫生,消灭苍蝇、蟑螂等,不让儿童吃被它们爬过的食物。这些昆虫会把蛔虫卵、细菌等带到食物表面,从而传播消化道疾病。
6.如果发现面色发黄,并且体型消瘦,就要引起注意,但这并不能100%证明是蛔虫引起的症状,可以到医院完善相关检查,明确病因。
如有需要,可咨询普洱市人民医院儿科重症监护室:0879-3012825。

编审:曾 峥 邱继才 查 明 责编:李晓玲
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普洱市人民医院(昆明理工大学附属普洱医院)创建于1949年,是面向滇西南集医疗、教学、科研、急救、保健、康复为一体的三级甲等综合医院。是昆明理工大学附属医院,昆明医科大学、大理大学的临床教学、实习基地,是国家级住院医师规范化培训基地,云南省紧急医疗救援培训基地,获得国家药物临床试验资格认证,有11个省级临床重点专科,有4个省级临床医学分中心(心脏疾病、生殖遗传疾病、康复医学、重症医学),建立知名专家工作站29个。全院在职员工2400余人,开放床位2100张,拥有国内外先进的3.0T医用磁共振成像系统、256排高端螺旋CT、医用直线加速器等设备。医院秉承医者仁心,大爱无疆的精神,竭诚为普洱及周边国家和地区人民生命健康保驾护航!
