什么是多囊肾?有家族聚集性,遗传率高达50%,早期发现至关重要!


云南省中医医院
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李老伯平素身体不错,觉得花钱去体检是在浪费,所以10多年都没有体检过。然而,2天前李老伯因为天雨路滑摔了一跤,当时没在意,可是后来却逐渐出现左侧腰痛,向右弯腰疼痛更重的情况,今天竟然还出现酱油色尿。

家人将李老伯送到医院一查,医生说是“左侧多囊肾破裂”,需要立即手术。医生还让他的儿女也查一查有没有这个病李老伯和家人有点懵,啥是多囊肾呀?


什么是多囊肾?

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多囊肾是双侧肾脏受累的遗传性疾病,是人体中最常见的先天性遗传囊性肾病,在肾脏的皮质和髓质出现多个囊肿。有家族聚集性,男女均可发病,发病率高达1/1000以上。父母有一方患病,子女有50%机率发病,如父母均患此病,子女发病率增加到75%。但不会隔代遗传。所以,医生会建议李老伯的子女查一下有没有患多囊肾。

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婴儿型多囊肾的病人多于数月内死亡,成人型多囊肾幼时肾大小形态正常或略大,多数到40-50岁时才出现症状 。


多囊肾都有哪些症状,怎么能够早期发现呢?

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多囊肾的症状可见如下:

1.感染(发热、肾区痛)是多囊肾的常见并发症,尿频、尿急、尿痛可以是首发症状。 

2.肾区疼痛:

常为腰背部钝痛,可有剧痛(肾内出血、结石移动或感染),有时表现为腹痛。体力劳动,行走时间过长,久站等加剧疼痛,躺下后可减轻 。

3.血尿:约半数病人尿常规呈镜下血尿,可有肉眼血尿。出血多时可引起绞痛。感染时脓尿明显,血尿加重,腰痛伴发热。

4.高血压:多囊肾的常见,血肌酐未增高之前,就有约半数出现血压升高。高血压导致囊肿增长较快,影响预后。

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5.肾衰竭:

少数青少年期即出现肾衰竭,70岁时约50%仍保持肾功能。肾衰竭可出现头痛、恶心、呕吐,乏力、体重减轻等。

6.肾肿大:患者可发现腹部有一包块。晚期两肾可占满整个腹腔。

7.多囊肝:

中年发现的多囊肾病人约半数有多囊肝。

60岁以后约70%,且较多囊肾晚10年左右,其囊肿是由迷路胆管扩张而成

另外,胰腺及卵巢也可发生囊肿,  结肠憩室发生率较高。

所以,出现上述情况一定要积极就医。


多囊肾哪些检查是必须的呢?

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首先彩超(肝胆胰脾肾)必做,肾脏CT、核磁可以更早期发现。发现有多囊肾后可以进一步查肾功能、尿常规、肾早损等相关指标来明确病情。

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发现多囊肾增长较快可以使用中医中药抑制其生长,不必等到很大或者破裂才考虑手术治疗。尤其当发现肾功能异常时即开始中药治疗,可以延缓病情的进展,这就需要我们要养成定期体检的好习惯。


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肾病科:张春艳



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