不会呼吸的痛——慢阻肺






















云南省中医医院

慢性阻塞性肺疾病,简称慢阻肺,是一种可以预防和治疗的肺部疾病,疾病特征为持续的不完全可逆的气流受限,且气流受限多呈进行性发展。疾病表现为咳嗽咳痰、喘促症状,可分为稳定期与急性加重期。急性加重随病情反复发作、急性加重,会导致不完全可逆的气流受限逐渐加重、肺功能逐渐下降,从而影响患者日常活动、甚至休息状态下仍气短,使得生活质量下降。故如何预防慢阻肺急性加重、减少疾病反复发作显得尤为重要。

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慢阻肺急性加重表现

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对于预防慢阻肺急性加重,我们需要做好以下5点:

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1. 改善生活习惯、环境

戒烟,必要时可咨询戒烟门诊通过行为干预进行规范戒烟;减少空气污染暴露,减少或避免吸入粉尘、油烟、及有害物质等。  

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2. 长期规范用药

有效控制咳痰喘症状、急性发作频率是治疗慢阻肺的关键,而预防急性加重的关键就是要长期坚持规范化治疗。慢阻肺分为稳定期和急性加重期,在稳定期肺功能仍会继续下降,进行规范长期治疗才能取得稳定持久的治疗效果。遵医嘱规范用药,分清楚急性发作时缓解用药、长期病情控制用药,急性发作时缓解用药尽量不要长期使用。掌握吸入剂正确使用方法,避免无效使用。 

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3. 康复训练

进行有氧运动与肌肉训练,但不能盲目超负荷运动。可进行呼吸运动锻炼、以及根据病情进行太极拳等运动。同时存在多种疾病患者需专科医生咨询后再进行功能锻炼。

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4.合理健康饮食

①因为慢阻肺患者呼吸耗能增加,可比正常人多进食10%左右,但慢阻肺患者可能出现胃肠消化功能下降,且为满足患者热量消耗需求,建议少吃多餐、可增餐为5-6餐/日。

②病重患者尤其存在二氧化碳潴留患者,当减少米面等碳水化合物食物摄入(5-10%),增加优质蛋白、高热量、新鲜蔬果等食物摄入。

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5.疫苗接种

主要有流感疫苗与肺炎球菌疫苗,因为流感病毒处于不断变化中,所以建议每年重复接种流感疫苗;而肺炎球菌疫苗一般接种一次可获益一生。

最后要记得定期随诊,医患配合、及时调整药物方案,以稳定持久控制病情。

文字 | 滇池内科 魏淑芳

图 | 来源于网络(侵删)





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