“咳咳不休”准备就医调理？且慢！看中医前，你需要知道这几点

中医临床的基本原则——辨证论治，辨证就是把四诊（望诊、闻诊、问诊、切诊）所收集的资料、症状和体征，综合通过分析，辨清疾病的病因、病性、病位，以及邪正之间的关系，概括为某种性质的证。

论治，又称为“施治”，是根据辨证的结果，制定相应的治疗方法。治疗是否有效的前提是辨证是否准确，也可以说是四诊资料收集是否全面、准确，四诊过程患者全程参与，特别是问诊部分。

咳嗽的病程

咳嗽的时间要精确到天、月、年，如果是慢性咳嗽再发加重，需要提供整个病程和再发加重的时间。中医认为病程是辨别外感咳嗽、内伤咳嗽的重要依据。

病程短一般为外感咳嗽，病程长为内伤咳嗽，但两者之间关系密切，相互影响。外感咳嗽日久不愈、反复发作，可以发展成为内伤咳嗽；内伤咳嗽，由于正气不足，卫表不顾，更易受到外邪侵袭，出现外感咳嗽的症状。

声音和痰

1.咳嗽的声音

咳声不畅，咳而不畅者，提示肺气不宣；咳声重浊，提示痰湿内盛；干咳，声音嘶哑，提示肺津或肺阴受损。

2.痰的色、质、量

痰无色透明，质清稀、量多，提示虚寒或寒湿；痰色白量多，泡沫状，多提示痰湿；痰色黄、白而质稠，多提示热象；痰少质稠而难咳出者，多提示燥热。

口中味觉、感觉

口中粘腻，为痰湿之征象；口苦，为少肝郁化热之征象；口渴多饮，为火热伤津之征象；口中泛甜味、流涎，为脾胃虚弱之征象。

近期服药的情况

1.许多患者到医院就诊之前已经自己服药治疗，自服药物后往往会改变患者的症状，而掩盖了患者的中医病机（症状改变了而病机未改变）。例如：患者咳嗽初期服用甘草片、可待因的镇咳药，就诊时的症状往往表现为干咳，咳嗽日久不愈，反复发作，舌苔厚腻，中医病机为痰湿内蕴而非阴虚肺燥，服用镇咳药可暂时性减轻咳嗽，而痰湿未排出体外导致咳嗽日久不愈。

2.详细向医生提供服药情况，可以为医生用药提供依据。例如：咳嗽后自服清热解毒的中成药而咳嗽未见好转，说明咳嗽并非单纯的热证，医生用药可以避免重蹈覆辙。

饮食

1.判断病情轻重，饮食正常，提示病情尚轻，若饮食不进，食入即吐，提示病情重。

2.饮食的情况可以反映脾胃的功能，中医认为：“脾为生痰之源，肺为储痰之器”，咳嗽与脾胃功能密切相关，饮食情况可以反馈出脾胃功能是否正常。

大小便情况

肺与大肠相表里，肺主通调水道，二便的情况可以反映肺的生理功能是否正常。咳而尿少伴水肿，提示水饮内停；小便清长、夜尿频多、大便稀者提示脾肾阳虚；大便干结、小便黄，提示内热；大便不爽、大便粘，提示痰湿内蕴。

中医讲究整体观念，看中医时大家应该把自己的所有不适症状反馈给医生，给医生提供全面的辨证依据，才能得到更准确、更有效的中医治疗。