【责任与保障 医保相伴】同样的外伤医疗费用,为什么支付金额不同呢?




某天,M病房里的三个骨折患者,小杨、小明、老李一起去办理出院手续,他们对医院给出的收费票据感到很困惑。三个人都是同样的医疗费用,为什么支付金额不同呢?是不是算错了?

让我来为您解答一下:

没有算错,虽然你们的医疗费用一样,但是你们受伤的原因不一样。

大理白族自治州人民医院

小杨是因为在路上被人开车撞上住院的,所产生的费用由驾驶人全额赔偿支付。

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小明是因为在工地工作的时候被砸伤住院的,所产生的医疗费用由工伤保险按照规定支付。

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老李是因为在家里踩空楼梯骨折住院的,所产生的费用由医疗保险按照规定支付。

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

1.应当由工伤保险基金支付的。

2.应当由第三人负担的。

3.应当由公共卫生负担的。

4.在境外就医的。

5.国家规定的由基本医疗保险基金不予支付的其他费用。

温馨提示

因外伤住院时,要如实告知受伤原因,并按规定办理相关手续,若是存在隐瞒、谎报受伤原因造成医保基金损失的,将面临行政或刑事追责。

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文 / 图:赵东梅(医保科)

编   辑:李建波

审   核:赵德美  

终   审:段映辉  李   梅


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