寒风吹歪了你的脸？遇上面瘫“针”得治！

本文作者：陈丽姣（2018年毕业于云南中医药大学，现从事中医临床工作。）

两周前，一位男士急匆匆来到诊室，慌张地说：“医生，我昨天还是端端正正的一张脸，今早起床时右边脸麻木，眼睛也眨不了，嘴巴也歪了，说话漏风，刷牙时还漏水，我这脸是怎么了......”没错，经面诊，这位男士“面瘫”了。

什么是周围性面瘫

周围性面瘫俗称“吊线风”，是以口角向一侧歪斜、眼睑闭合不全为主症的病证。本病起病急，多是由正气不足、脉络空虚、卫外不固，风寒风热之邪乘虚而入面部经络，致面部气血闭阻，经络失于濡养，肌肉纵缓不收发为面瘫。

本病多指现代医学的特发性面神经麻痹，是由茎乳孔内面神经发生非特异性炎症而引起，就诊患者常伴有病毒感染、上呼吸道感染病史，神经血功障碍以及感受外界环境变化等情况。

周围性面瘫的表现

① 病变同侧面部肌肉板滞、麻木，额纹和鼻唇沟变浅；

② 用力做抬眉毛的动作时，病变侧额纹不明显或消失；

③ 用力闭眼时，病变侧不能完全闭合，露出眼白；

④ 微笑时面部不对称，歪向正常的一侧；

⑤ 讲话漏风、流口水，做鼓腮动作时，病变侧口角漏气；

⑥ 部分患者还可能出现耳后疼痛、耳后疱疹，眼痛、视物模糊，听觉过敏，味觉减退。

好发人群

周围性面瘫男女均可发病，据临床观察，此病更常见于中老年人、既往患有慢性病史患者及孕妇。

中老年人及患有慢性病史患者不仅自身存在血运障碍，且自身抵抗力下降，免疫调节功能紊乱；妊娠期激素水平变化，血中雌二醇水平增高，通过对去甲肾上腺素能受体的影响，引起脑干局部缺血，降低神经突触的传递效率。

中医治疗有妙招

笔者所在科室杨老师在长期的临床诊疗中发现，对于周围性面瘫急性期的治疗，刺络放血拔罐疗法配合针刺疗法疗效确切。取患侧翳风、牵正、太阳、地仓、颊车、攒竹，每次取三处穴位，常规碘伏消毒，用注射针头点刺放血并拔罐约10min，放血5-10ml，每日一次，至三天。

杨老师认为，面瘫的发病主要是正气不足为本，风邪上扰为标，“急则治其标”，面瘫急性期的治疗以祛除风邪为第一要务。刺络放血疗法可祛风通络，通利血脉，使瘀血去而经络复，经筋起而瘫痪除，遵循中医学“治风先治血，血行风自灭”的理论。

刺络放血拔罐疗法三天以后，采用针刺疗法，取患侧翳风、合谷、地仓、承浆、人中、颊车、牵正、四白、太阳、攒竹、阳白，常规消毒后，取0.3mmx50mm毫针沿皮肤刺地仓透承浆、地仓透人中、地仓透颊车、牵正透四百、太阳透牵正、攒竹透阳白，直刺翳风、合谷，约0.5cm，得气后留针25min，每天一次，至一周。

上述穴位调气血、通经络，使用毫针透穴，加强通经活络之功。刺络放血拔罐疗法配合针刺疗法治疗周围性面瘫可提高疗效，缩短病程。

日常调护

① 治疗期间面部应避免受寒、吹风；

② 眼睑闭合不全患者减少用眼，可戴眼罩防护；

③ 可做皱额、闭眼、吹口哨、鼓腮、示齿等动作，每日1~2次，可预防面部肌肉萎缩及促进康复；

④ 调畅情绪，避免产生紧张、焦虑、恐惧的情绪。

周围性面瘫不仅是一种躯体性疾病，患者还可因面容改变而影响心理健康。当出现眼裂变大、鼻唇沟变浅、讲话漏风、流涎、不能顺利完成皱眉、闭眼等症状时应及时至医院就诊，医生早诊断、早治疗加上患者自身的日常调护，是疾病恢复的关键。

指导老师：杨世国

保山市龙陵县中医医院民族民间医学科主任，龙陵县龙新杨氏民间中医药第十代传承人，从事一线中医临床工作20余年，擅长用民族民间中医药治疗不孕不育症，妇科病，心脑血管疾病，脾胃病及皮肤科疾病；并充分利用传统针刺与现代肌筋膜松解术，治疗多种疼痛性疾病。

擅长：风湿类风湿关节炎，颈椎、腰椎间盘突出，骨质增生，骨折骨裂，带状疱疹后遗神经痛等。

责任编辑丨马柔