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小儿厌食症是指小儿较长时期见食不贪、食欲下降、食量减少,甚至拒食的一种儿科常见病证。多由喂养不当、饮食不节、多病、久病及先天不足而致脾失健运、胃失受纳引起。患儿一般精神状态正常,但若长期不愈,可致水谷精微摄取不足无以生化气血,使体重减轻,抗病能力下降,易患他病,甚至影响生长发育而转为疳证。

诊断
1、有喂养不当病史,如进食不定时定量、过食生冷、甘甜之物、过吃零食及有嗜食、偏食等饮食习惯,或有先天不足、病后失养及情志失调等病史。
2、以长期食欲不振、厌食进食,食量明显少于同龄正常儿童为特征,病程超过1个月。仅见食欲不振或厌恶进食,面色少华,形体消瘦,但精神尚好,活动如常,苔薄白或薄白腻,脉有力为脾失健运证;若不思饮食,食而不化,伴精神萎靡,面色发黄,大便溏薄或夹有不消化食物,舌淡,苔薄,脉缓无力为脾胃气虚证;不欲饮食,伴口干舌燥,食少饮多,面色少华,皮肤失润,大便偏干,小便黄赤,舌红少津,苔少或花剥,脉细数者为脾胃阴虚证。


治疗
1、针刺四缝穴:是传统治疗小儿厌食症、疳积的特效穴,具有消食导滞、退热除烦、益气养血、调节脏腑功能的作用。现代研究表明侦测四缝穴对胃肠功能有良好的促进作用。
2、小儿推拿:针对小儿厌食症患儿,辨证选穴,并在各穴位施以不同的手法,进行重在运脾开胃、健脾益气、滋养胃阴,基础选穴可运用揉板门100次、补脾经300次、清胃经300次、摩腹3分钟、揉脐及天枢100次、按揉足三里100次,并根据患儿症状、辨证选穴对穴位进行加减变化。


注意
小儿“脾常不足”,饮食不能自调,食物不知饥饱。如果家长缺乏育婴保健知识,片面强调高营养的滋补食物,超越了脾胃正常的运化能力,以及过于溺爱,乱投杂食,或肆意投其所好,养成偏食或进食不定时、生活无规律,皆可导致脾失健运,胃不思纳,进而导致厌食。平时应合理膳食,让小儿接受一些健康教育,让其认识到合理饮食的重要性,但不可强迫患儿进食。
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