【走近医学】呼吸与危重症医学科丨关于“经鼻气管插管”的应用

在急慢性呼吸衰竭病人中人工气道的建立是救治患者的重要医疗手段之一，而人工气道的建立方式有很多种。其中经鼻气管插管是重要方法之一。

自2019年普洱市人民医院呼吸与危重症医学科RICU成功的开展经鼻气管插管以来到目前为止已经顺利进行了数十例的经鼻气管插管操作，这个数字大约占到RICU气管插管病人总数的百分之50%左右，经鼻气管插管方式的开展为呼吸危重患者提供了更好的医疗服务。

这要从经鼻气管插管的优点说起：1、快捷，容易，成功率高，特别是在纤支镜引导下更容易，而且对病人体位要求不严，病人容易接受（甚至不需要镇静、镇痛药物的使用）；2、护理管理容易，病人能够更加舒适，清醒的病人甚至可以经口进食；3、并发感染少；4、不改变原气道结构，拔管容易；5、易于口腔护理，放置时间可以较长，甚至1－2个月。

经鼻气管插管分为：盲目插管、明视插管或纤维支气管镜辅助插管3种方式。盲插经鼻气管插管，通过插管过程中听导管的呼吸音来判断导管所在位置。

当然经鼻气管插管也有缺点。我们在临床工作中当然不能盲目的使用经鼻气管插管，应该根据病人具体情况确定正确的人工气道建立的方式。随着RICU不断进步与发展，经鼻气管插管对RICU急慢性呼吸疾病治疗将具有不可替代的作用。

编审：曾 峥 邱继才 查 明  责编：李晓玲

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