【划重点】你的慢性疼痛属于哪个等级？

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疼痛对每个人来说都不陌生，我们日常生活中总会由于多种原因感觉到各种疼痛，如头痛、肩痛、腰酸、背痛等等。很多人认为慢性疼痛没什么大不了，只要能“扛过去”就行。但其实，疼痛对人体的威胁远远超过人们的预计，而慢性疼痛本身就是一种疾病。在2021年世界镇痛日和中国镇痛周到来之际，云南省第一人民医院疼痛科副主任医师宁杰来剖析下你身上的那些“痛点”。

宁杰

云南省第一人民医院

疼痛科副主任医师

你的疼痛属于哪一级？

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“疼痛”是人们生活中体验最早、感受最多的感觉，有人说像针刺、像刀割、像火烧……那么，各种各样的疼痛到底属于哪一级疼痛呢？

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另外还可以简单的以是否影响生活和睡眠来区分疼痛的程度：

轻度疼痛：不影响生活和睡眠。

中度疼痛：已影响生活和睡眠，需要干预治疗。

重度疼痛：痛得根本无法睡眠，什么也干不了。

慢性疼痛本身就是病

现代医学已将疼痛列为继呼吸、脉搏、血压、体温后的第五大生命体征。在临床上，疼痛可分为急性疼痛和慢性疼痛。

急性疼痛：疼痛时间不超过一个疾病的自然病程。比如：带状疱疹为病毒感染，一般自然病程为1个月。1个月以内的疱疹性疼痛就是急性疼痛。而骨折愈合需要3个月，所以骨折患者3个月以内的疼痛都属于急性疼痛。通常疾病好了，急性疼痛也就缓解了。

慢性疼痛：疼痛时间超过一个疾病的自然病程，或者疼痛反复发作，就是慢性疼痛。因此，慢性疼痛是一种疾病，而非伴随症状，需要到疼痛科接受专业的治疗。

这些都属于慢性疼痛

慢性疼痛的病因很复杂，大体可归为以下几类：

肌肉软组织疼痛：最常见，100个慢性疼痛病人中有90个属于或伴随软组织疼痛。

骨骼关节疼痛：随着年龄增加，关节退行性病变发病率增高，成为慢性疼痛中的常见原因。

神经来源疼痛：比如被称为“天下第一痛”的三叉神经痛、火烧火燎般的带状疱疹神经痛等。

血管来源疼痛：由血管病变带来的疼痛。

心因性疼痛：心理因素引起的疼痛，比如纤维肌痛综合征等。

癌痛：发生在肿瘤病人身上的一切疼痛。需要大量使用镇痛药来止痛，让病人舒适的度过人生的最后时光。

你在忍受慢性疼痛吗？

人的一生都会接受疼痛，我国至少有1亿人口正在经受慢性疼痛的折磨。

但很多人并不在乎，一直忍受着，不去疼痛科就医。

对慢性疼痛的错误认知，是导致这一现象的原因。

误区1:疼痛不是病

很多人只是把疼痛看作是一种症状，认为忍一忍就过去了。

误区2:能缓解就无大碍

大多数慢性疼痛都是长期且反复发作的，可能休息一两天或吃点止痛药就没那么疼了，有的人于是就认为身体无大碍，哪怕复发了也会认为只是短期情况。

误区3:怕痛是软弱的表现

下意识忍耐疼痛还与吃苦耐劳、男子汉等传统观念有一定关系。因此很多人认为一点疼痛都忍不了显得太脆弱，尤其是男性患者。

误区4:病痛是衰老的正常表现

很多老年人习惯性地认为，人老了身上多多少少都会有些毛病，疼痛很正常，治了也没用，因此不会主动就医，长期生活在病痛之中。

这3种情况要就医了

疼痛是身体出现问题后发出的警示信号，是一种自我保护手段，应该引起重视，以免发展为严重的健康问题。

偶然出现一过性的短暂疼痛可以不用管它，但是，当出现以下3种情况就需要警惕和就医了。

·反复发作的疼痛

去年这里出现的疼痛，今年怎么又来了？

同一个部位，同一个性质的反复疼痛，最好是去就诊。

·持续时间长的疼痛

例如，睡觉起来感觉颈椎痛，一天过去了，第二天第三天都还在疼，这就应该去就诊了。

·疼痛的程度逐渐加重，性质发生改变

比如，今天是小痛，过两天加重一点，疼痛越来越重；

又如，颈椎不舒服，以前是酸胀的感觉，现在变成针刺的感觉，甚至还是火烧火燎的感觉，这就是疼痛的性质发生了变化，同样要引起重视，及时就医。

最后，再提醒大家一下，其他科室治疗效果不佳且病史超过一个月的慢性疼痛疾病，建议一定要到疼痛科进行诊疗。

供稿单位：云南省第一人民医院

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编辑|李云涛

审核|顾英琦

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