一种不容易被发现的疾病:阿尔茨海默病


一种不容易被发现的疾病-阿尔茨海默病俗称老年痴呆,是一种以认知功能缺损为核心症状且与年龄相关的获得性智能损害综合征。通常发生在65岁以上的老年人中,以记忆障碍为最初表现,之后逐渐出现语言、定向、思维、计算、运动等功能受损,日常生活能力不断下降,最终不能独立生活。

由于老年性痴呆起病隐蔽,不易被发现,早期患者的“老糊涂”表现常被家属当作是老年人的正常情况。由于对老年性痴呆的认识不足,加上老年健康保健体系不够完善,目前我国痴呆患者的就诊率较低。调查发现,轻度痴呆症患者的就诊率不到20%,47%的痴呆症老人被认为是自然衰老的结果,一些患者因伴发精神症状被错当成精神病治疗,导致病情加重。

公众对该病的不知晓、不了解,使许多患者丧失了早发现、早干预的时机,病情已达到中重度,无法治愈。关注老年人生活细节,了解该病早期症状,早发现早治疗,延缓病情发展!

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老年性痴呆早期1-3年主要表现为忘性大,通常也能进行正常的社会交往,所以经常不被患者或家属注意。具体表现如下:
近事遗忘:突出的症状是记忆障碍,常是近事遗忘,甚至瞬间即忘,事后也想不起来,即使别人提示也想不起来,总是忘记刚发生的事情,经常性手里拿着某物而找某物,刚吃过了饭说未曾吃,但对以往的陈芝麻烂谷子的事情可清楚记得。家属有时还会误认为患者记忆力不错。
词不达意,絮絮叨叨:言语表达不流畅,含混迟钝,常忘记一些字词。本来想表达一种意思,说出来的却是另外一种意思,不能确切表明自己的意愿。有时赘述,对一些无关的事纠缠不放,唠叨不停,总是反复不停地说,或言语重复,语无伦次,令人费解。
忘记熟人的名字:走在街上,明明是老熟人却叫不出对方的名字。
敏感多疑:认为亲人对自己不好,子女不孝。怀疑自己的东西被家人或邻居给偷走了,经常把贵重的东西变动地方藏起来,而实际上放得并不隐蔽。自己东西找不到总怀疑别人。
情感冷漠:对什么事情都不感兴趣,甚至对过去感兴趣的事情也觉得索然无味。
性格改变:情绪不稳,喜怒无常,易激怒伤感,抑郁、任性、自私、幼稚或与儿童斤斤计较。
计算力下降:早期计算力变慢,逐渐出现计算错误。上街买菜,简单的账目算起来很费力,甚至根本不会算了。
定向障碍主要是时间和地点的定向错误,如对时间的感知淡漠或混乱,不知当时所处的时间和地点,经常出门后找不到回家的路,且记不清从何处来,到何处去干什么等。
特别注意:在老年性痴呆早期,尽管有明显的记忆力下降,语言空洞,概括和计算力有损害,但能进行正常的社会交往,仍有不少患者还能继续工作,这是因为在做熟悉的工作。只有向他提出新的要求时,其工作无能才被发现。老年性痴呆的早发现早治疗,可以延缓病情发展,取得很好的效果。因此,当你身边的老人出现记忆力减退、反应迟钝、丢三落四、神情淡漠、唠叨多等现象时,不要以为是正常的老态,应及时找专业医生诊治。
(健康教育室 北院神经内科 宣)





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