小儿高热惊厥的急救与护理

小儿高热惊厥是儿科常见急症，发病率为3%-5%，复发率为30%-40%，若惊厥时间过长或反复多次发作可使大脑受损，影响智力发育甚至危及生命，尤以婴幼儿（6个月-3岁）多见，男孩多于女孩。

临床多表现为先有发热，随后发生惊厥，在体温骤升时（38.5℃以上），突然出现短暂的全身性惊厥发作，具体表现为眼球固定、上翻斜视、头向后仰、牙关紧闭，全身性或局限性肌群强制性和阵挛性抽搐。

急救措施：

1、先让孩子平卧下来，松解衣领，清除口鼻分泌物，保持宝宝呼吸道通畅，切勿在惊厥时喂水喂药，有可能导致吸入性肺炎，另外，家长保持安静，切勿慌张，尽量避免搬动小孩，减少外界剌激。

2、如果小儿已经长牙，要在孩子的上下牙间放入一小块干净的毛巾等作为牙垫，避免出现舌咬伤，不过也要注意不可影响他们的正常呼吸。

3、尽快给孩子降温。孩子持续高热是很危险的，这时候家长可以用干净的毛巾包着冰块敷在患儿的头部、手心，定时更换，或者用温水反复擦拭孩子的颈部、腋下等处，以帮助快速散热。若宝宝手脚冰凉，则是末梢循环太差，家长需要给孩子手脚保暖，可以穿上袜子，戴上手套，或用温热水袋暖一暖。同时，孩子体温持续升高，家长可以给孩子喂水，喂退烧药，前提是在孩子清醒时。

4、把孩子衣服解开，让他们身体得到充分的放松。如果孩子的抽搐持续五分钟还没有得到缓解，要急送医院诊治。送医过程中也要观察孩子的面色、呼吸等情况，将孩子口鼻暴露在外，保持通畅呼吸。

注意事项：

1、由于高热惊厥常见于体质较差的小儿，所以日常要加强体质锻炼，提高免疫力。

2、加强营养补充，合理膳食，荤素搭配，纠正宝宝偏食、厌食习惯，避免积食。

3、家长要注意天气变化，及时为宝宝增减衣服，预防上呼吸道感染。

4、家里常备退热药，及时发现宝宝发热症状，体温一旦达38℃以上，及时正确使用退热药（口服布洛芬溶液，每公斤体重0.3ml，对于不配合或不能口服的宝宝可给予对退热栓肛门给药或贴退热贴，体温反复时可4～6小时重复使用一次）

5、避免到人员聚集的地方，室内保持空气流通。

6、家长不要慌张，一定要保持镇定，及时送宝宝到就近医院就诊。

寥廓儿童急诊科|供稿

宣传科|编辑

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