昆明普瑞眼科医院率先引进眼前后节一体化多功能激光平台

昆明信息港讯 一提起青光眼，许多人都会谈虎色变，的确，青光眼作为全球第二位的致盲眼病，严重威胁着人们的视觉健康。不像白内障，手术以后可以“重见光明”，青光眼导致的视神经损害往往是不可逆的。原发性开角型青光眼是一种严重影响患者视力的致盲性眼病，选择性激光小梁成形术（SLT）广泛应用于治疗高眼压症、可疑青光眼以及开角型青光眼患者，具有很大的治疗潜力。

昆明普瑞眼科医院率先引进了西南地区首台科医人公司的Selecta Duet激光设备。该设备结合了传统的YAG光爆破激光以及选择性激光小梁成形术（SLT）技术，借鉴眼底激光的设计思路，创造性地推出满足玻璃体和前节观察及治疗的Smart V 共焦光路技术，特有的超高斯光束技术，两点聚焦模式，打造出眼前后节一体化多功能激光治疗平台，可以精确治疗青光眼、白内障后发障、飞蚊症及眼后节疾病。

相关眼病及术式介绍

一、选择性激光小梁成形术（SLT）：青光眼

SLT 独特的安全性和操作性优势，对小梁网组织无结构性损伤。激光能量选择性作用于色素小梁内皮细胞(TME)，不产生凝固性或热损伤促使小梁网内皮细胞产生细胞因子，这些细胞因子结合到Schlemm管内皮细胞(SCEs)，促使细胞间屏障开放。

SLT的特点

安全：无系统副作用，可重复

选择性：选择性光热作用于色素小梁细胞，不损伤小梁网 

智能：细胞光活化刺激自体机制，增强房水外流，是治疗青光眼的有效方法之一

适用的患者类型

选择性激光小梁成形术适于开角型青光眼降眼压治疗,它独特的安全性和操作优势，对一些特殊患者，如依从性差的患者、对药物无反应的患者等，无法继续药物治疗，不能或不愿意接受手术，选择性激光小梁成形术会是一个兼具舒适性与经济性的不错选择。

二、激光玻璃体消融术：飞蚊症

在40岁以上人群中，飞蚊症（玻璃体浑浊）的发病率很高，约占眼科门诊病人的20-30%。除了很大程度上影响患者的视觉质量和生活质量外，其中约1/4的患者可能具有威胁视力的病变。

玻璃体混浊分类

生理性（原发性）：玻璃体动脉残留、玻璃体年龄性改变、玻璃体后 脱离等。 

病理性（继发性）：眼内炎、玻璃体积血、视网膜裂孔、视网膜变性 性疾病、葡萄膜炎、全身疾病导致的眼部病变等。

激光玻璃体消融术

部分人的生理性飞蚊症并不会引起明显的不适。但总有一部分人，总是感觉眼睛前面有飞蚊飘动，或者各种形状的阴影影响视觉。怎样才能帮助这些人提高视觉质量，眼科专家尝试了各种办法，其中包括：心理疏导，药物治疗，微创玻切手术以及YAG激光治疗。经过不断地临床摸索，比较各种方法的优缺点，发现经过改良的飞蚊症激光成为多数医生治疗飞蚊症的首选设备。

激光玻璃体消融术是利用高能量短脉冲激光，将玻璃体混浊一一爆破，并进一步汽化， 切断玻璃体条索。在此过程中，混浊物的胶原和透明质酸分子被 汽化，结果是该漂浮物被消除或减小到不再干扰视力的大小。

三、YAG激光：白内障后发障

白内障术后后囊膜浑浊又称为后发性白内障可以发生于常规的白内障手术数月至数年之后，是现代白内障术后的常见并发症，术后三年以上后囊膜浑浊的发生率高达40% 。当后囊浑浊程度加重导致视力下降时，则需要进行YAG激光治疗。

YAG激光后囊膜切开术是目前最简便、安全、行之有效的治疗方法。YAG激光通过电离效应在靶组织内形成等离子体, 利用其爆炸产生的冲击波一击即中混浊后囊膜中央光学区，使其破坏、裂解成一小孔，从而保证视轴屈光介质透明，达到改善视力的目的。