齐心协力取鸡骨，八旬奶奶的难题解了

在耳鼻喉科门诊的急诊里面，处理喉腔异物早已司空见惯。

2021年4月22日中午12点40多，一位妇女带着一名80多岁的奶奶，急急忙忙跑到云南省中医医院/云南中医药大学第一附属医院滇池耳鼻喉科求医。值班医生晏丽霄询问病史后得知，老奶奶是因为中午吃粉条的时候，不慎将粉条里夹杂的一块碎鸡骨头吞下。

误食的鸡骨卡在喉咙，老年咽喉疼痛，吞咽时加重，并伴有骨头在咽喉里的刮蹭感，奶奶非常难受，急忙到耳鼻喉科寻求帮助。

晏医生立马带着老奶奶及其家属到检查室给老人家进行检查，在头灯和压舌板的辅助下，并未在口咽部发现异物。于是，晏医生决定借助电子喉镜来帮助老奶奶解决病痛。

电子喉镜异物取出对于耳鼻喉医生来说是家常便饭，但取的异物大多数是鱼刺，鸡骨头相对较少。随着喉镜的进入，鼻腔、鼻咽部、喉腔一步步进入晏医生的视野，最后在环杓关节前下方发现一根比鱼刺粗得多的骨头，仔细检查发现这块骨头其实是插在左侧的梨状窝靠咽后壁处。

找到了异物，拿出异物钳取出这是一个正常的流程。然而这次，医生却遇到了困难。在电子喉镜的引导下，因为解剖的关系的原因，以及异物钳不能向下弯曲，每每与鸡骨相错过。

晏医生又请同事李医生协助，可惜也总是错过。于是又把身经百战的秦琼副主任请了来，可是总是因为角度的问题，还是与这个骨头擦肩而过。

难道要全麻取异物？

大家决定用老办法试试，用间接喉镜和异物钳来取。但因为老奶奶的配合不佳，这个方法无法进行。条条大路通罗马，换个思路也能解决问题。躺着不能向下到那个角度，坐着向上翘也许可以，于是大家说干就干，果不其然在电子喉镜的引导下，向上翘起，终于夹到了。但却因为鸡骨太大，异物钳太小，难以钳住，接连三次才钳稳，在喉镜的带领下，一路向外取出插在黏膜下的骨头。

终于，一根长约3cm的鸡骨被取出。取出后，老奶奶开心极了，刚刚还很难受的她立马喜笑颜开。家属和奶奶对医务人员不停感谢，特别是老奶奶还连连作揖感谢这群为她解除病痛的白衣天使。

看到老奶奶开心地笑了，听到家属对我们团队由衷的感谢，我们医生倍感欣慰。在临床上，我们应该以患为师，想病人之所想，急病人之所急，以解决患者痛苦为目标而努力工作。

我的导师常问：“作为研究生，你今天学到了什么？”我想告诉老师：“作为一名研一的规培生，今天我学到了团队合作的重要性！学到了患者的认可就是我们工作中最大的幸福！”

滇池耳鼻喉科研究生   黄蓉峰

副主任医师，副教授，研究生导师

现为IAPA国际耳内科医师协会终生会员；中国耳内科协会青年委员会常务委员；世中联眼耳鼻喉口腔专业委员会常务理事；中医中医药研究促进会常务理事；中国医药教育协会眩晕专业委员会常委；中华中西医结合学会耳鼻喉分会眩晕专家组委员；中华中医药学会耳鼻咽喉科分会委员；云南省医学会耳鼻咽喉—头颈外科学分会第十一届委员会委员；云南省健康教育协会中医专业委员会委员；云南省中医药学会中医眼耳鼻喉专业委员会委员兼秘书；云南省治未病分会委员；云南中医药大学中医耳鼻咽喉教研室副主任；云南省中医医院纪委委员；云南省中医医院滇池妇科党支部支部书记。云南省中医医院耳鼻喉科副主任，滇池院区科室负责人。

临床擅长中西医结合诊治耳源性眩晕、耳鸣耳聋、耳鼻喉变应性相关性疾病、儿童腺样体肥大等耳鼻喉科常见病。 

门诊时间：

滇池院区每周一、二、五上午；

光华院区每周三上午

云南中医药大学第一附属医院耳鼻喉科是以医疗、科研、教学为一体的综合性科室。经过多年努力，耳鼻咽喉科已发展成为具有中西医结合特色，又有重点专病的专业科室。滇池耳鼻喉科住院部于2019年7月成立，开放床位20张。目前为中国医药教育协会眩晕专业委员会规范化诊疗云南基地依托单位。云南基地主任为滇池耳鼻喉科负责人秦琼副主任。目前滇池院区耳鼻喉科重点发展方向为中西医结合诊治眩晕及中医耳鼻喉特色优势治疗。

滇池耳鼻喉设备完备，有进口的听力检测设备及前庭功能检查设备；有进口的高清电子喉镜；有国产手术动力系统。门诊可开展：前庭功能检查、电测听、声导抗等听力学检查及耳、鼻、咽喉内窥镜检查、治疗、活检等；可开展切脉针灸、微针、扁桃体灼治等中医特色治疗。住院部可开展业务：耳鼻喉科常见病、多发病的诊治（包括保守治疗及手术治疗）。 

■眩晕、耳鸣耳聋综合治疗：多采用中西医结合治疗，方法多样，疗效显著。

■扁桃体烙治法；扁桃体灼治法。

■特色喉针治疗：急性咽炎、急性喉炎、慢性咽炎、慢性喉炎、咽异感症。

■“冬病夏治”、“夏病冬治”敷贴疗法。

■中西医结合前庭康复治疗、嗓音康复治疗。