丽江radio——健康心声：心脏支架 了解一下

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丽江市人民医院
胸痛中心建设、心血管内科省级临床重点专科建设
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本栏目由郭涛张戈吕云专家工作站、陈宗宁云岭名医、赵渊丽江市中青年学术学科带头人培养项目、赵渊茶丽珠丽江名医培养项目联合赞助播出
问题来了
心脏支架会脱落吗？
坐车颠簸危险吗？
外出需要注意的事项

▲丽江市人民医院心血管内科主治医师 黄飞
一：心脏支架是什么？
不少朋友都信誓旦旦的说，放了支架哪里也不能去，不能坐车也不能坐飞机，网上也有很多这样的文章，当然后面一般都会顺便推销某些保健品......
其实这些都是谣言，但是我在临床工作中发现，相信这种说法的人并不是少数，有些患者还由于担心支架移位而拒绝急性心肌梗死的心脏支架手术。心脏支架目前在全世界应用广泛，是公认的急性心肌梗死的最佳治疗手段，通过这项技术可以使堵塞的冠状动脉迅速被开通，可以挽救尽可能多的心肌细胞，使心肌梗死的死亡率大大下降。这种治疗手段在美国、欧洲和我国的急性心肌梗塞治疗指南里都是明确写入并首选推荐的
二：心脏支架成功植入后会不会脱落？
答案是明确的：心脏支架一旦成功植入，是不会移位的。
我们在支架植入时，会将球囊送到被堵塞的血管处，通过高压使球囊扩张，使支架和血管壁紧密贴在一起，放置成功后，活动不会导致支架移位，也不会脱落。等过了一段时间，血管内膜会逐渐生长并完全覆盖整个支架，把支架包裹起来，这是支架和血管就会完全融为一体了。
因此，心脏支架后只要病情稳定，外出活动、坐车旅游都是没有问题的，不会因为颠簸导致支架移位，这是杞人忧天。

三：心脏支架成功植入后需要注意什么？
植入支架说明患者冠状动脉有重度狭窄，也就是冠心病，患者常常还会有心律失常、心功能不全，有些患者可能还合并糖尿病、高血压等等，所以，对于包括冠心病在内的心血管病人来说，如果外出的话，以下几点还是需要特别注意的。
1. 注意天气情况。
不建议在过冷或者过热的时候外出，这时候往往是心血管疾病高发的时候。
2. 活动方式和地点。
尽量不要去高原缺氧的地方旅游，根据自身病情和身体状况，选择自己能承受的活动量，最好是平地或者缓坡行走，合理安排行程，避免过度疲劳。
3.出行交通工具。
现在旅游所乘坐的交通工具主要有高铁、飞机、汽车。
a：高铁或者动车空间大，运行平稳，速度也快，坐久了可以起来活动活动，聊天也方便，应该是一个比较好的选择，但是目前疫情期间，在密闭的环境下多人在一个车厢内，还是会有一定的风险。
b：但是如果目的地距离比较远，那么肯定还是选择飞机了，那么什么情况下暂时不要坐飞机呢？
由于飞机上重力以及气压会发生变化，因此，对于高血压未控制、急性心梗未稳定、频繁心绞痛发作、严重心律失常、严重心力衰竭等患者，在病情得到良好控制之前，是不宜乘飞机的。
汽车：短途外出很多人都会选择公共交通或者自驾，很方便。当然，由于汽车空间狭小，无法伸展活动，因此，心血管病人要特别注意预防深静脉血栓形成，这种疾病常常发生在久坐、长期卧床、骨折等等情况，血栓一旦脱落会出现致命的肺栓塞。
长时间的久坐已被证明与下肢深静脉血栓的形成有关，比如长时间乘坐汽车、飞机会使得下肢深静脉血栓的风险增加2～4倍，所以坐汽车出行，最好每1～2小时就站起来活动一下，要尽量在停车的时候下来活动一下，适当多喝水，以免血液过于粘稠。
如果无法下车，那么建议在原地进行一些肢体的活动，经常活动双腿或双足，坐着的时候可以经常进行屈踝锻炼。
至于前面担心的支架颠簸后移位，这是不会发生的，但是一定要记得把平时吃的药物带全，规则服药，这才是要关心的重点。
4. 游玩过程中不舒服怎么办？
如果有出现头晕、胸闷、乏力、心悸等等症状，应该立即停下来休息，冠心病或支架植入后的患者心绞痛发作可以舌下含服硝酸甘油，如果不能缓解甚至加重，应该及时呼叫120或到当地医院就诊。
当然现在现在是疫情防控期间，如果的确需要外出的话，一定要戴口罩、勤洗手，做好防护。
以上内容源于《医脉通》
医学内容审核
丽江市人民医院胸痛中心
陈宗宁 赵渊 茶丽珠 黄飞
节目直播时间：周五11:35
重播时间：周日11:35
播出平台：丽江新闻综合广播FM106.2

节目制作：徐蕾
新媒体制作：徐蕾
编审：李霞 赵文立
终审：马湘 和红军